ANXIOLYTIKA:
· Antidepressiva (SSRI, ANRI)
· Antihistaminika (Bsp.: Hydroxyzin)
· Azaspiron (Buspiron)
· Benzodiazepine
· Reversible MAO-Hemmer (Moclobemid)
· Trizyklisches Anxiolytikum (Opipramol)
· Antipsychotika (Fluspirilen)
Buspiron (Buspar):
Indikation:
· Erw.: Anxiolytikum; gen. Angststörung
· Weitere: Zwangserkrankungen; Potenzierung v. Fluoxetin, Fluvoxamin, Sertralin, Paroxetin, Clomipramin; antidepressiv (40-90 mg); Schlafstörungen mit Angst; PTSD; Dysmorphophobie; Raucher- und Alkoholentwöhnung; Erregtheit, Aggression, antisoziales Verh.; antipsychotikainduzierte Akathisie; Spätdyskenisien (60-160 mg/d)
anxiolytisch, aber nicht sedierend; therapierefraktäre emot. Stör. mit Trennungsangst
Allgemein:
· Medikamentengruppe der Azaspirone; niedriges Abhängigkeits-/Mißbrauchspotenzial; keine Atemdepression; zw. 6-17 J. nur unzureichend wirksam;
Pharmakodynamik:
· Partieller 5-HT1A-Agonist; beeinflußt noradrenerge und dopaminerge Aktivität
Dosierung:
· Mit 2 x 2,5-5 mg/d beginnen; wöchentlich + 5 mg; max. 30 mg/d; 2-3 x tägl.
· Reduktion um 25-50% bei eingeschränkter Nierenfkt. (Kreatinin-Cl. < 10 ml/min)
· Anxiolytische Wirkung nach 2-3 Wochen: KEINE BEDARFSMED!
Pharmakokinetik:
· Nahrungsaufnahme verzögert die Resorptionsrate u. first-past-effekt; Steigerung der Bioverfügbarkeit;
· Ausgeprägte Plasmaeiweißbindung; Eliminationshwz.: 2-3 h
NW:
· Geringe Sedierung; keine Wirkung auf psychomotorische od. kognitive Fkt.;
· Cephalea, Schwindel, Benommenheit, Nervosität, Erregung, Parästhesien, Taubheitsgefühle, Urtikaria, GI-NW; ältere Pat.: (Hypo)Manie;
· Aktivitätssteigerung, Euphorie, Aggressionen, psychotische Reaktionen;
· Gem. mit SSRI > Risiko f. Serotoninsyndrom erhöht;
Absetzen der Medikation:Kein Absetzsyndrom
Vorsichtsmaßnahmen:
· Nicht gemeinsam mit MAO-Hemmern; 10 d Pause;
· Lindert Benzoentzug nicht
Überdosierung:Verstärkung der bekannten NW
Hinweise für Patienten:Regelmäßige Einnahme! Wirkung erst nach 7-10 d